Делают. Не во всех клиниках, конечно, но делают. Я делала в Казани в Клинике СЛ на Павлюхина. Отлично сделали, результат классный. А главное никакой мороки.
Александр Жуков#От неудачного исхода ринопластики не застрахован никто
От неудачного исхода ринопластики не застрахован никто. В каких-то случаях можно
говорить о том, что причиной осложнений стали допущенные в ходе операции технические
ошибки и просчеты пластического хирурга, в каких-то виной всему недисциплинированность
самого пациента, ну а в каких-то случаях — роковое стечение факторов. В этом материале
мы не ставим задачу разобраться в причинах неблагоприятного исхода операции, мы
хотим лишь подчеркнуть, что любой, даже самый сложный случай, поддается коррекции.
Да, возможно, результаты вторичной ринопластики будут уступать в эстетике первичной,
но опытный квалифицированный хирург всегда сможет «выжать» из вашего носа максимум.
От неудачного исхода ринопластики не застрахован никто. В каких-то случаях можно
говорить о том, что причиной осложнений стали допущенные в ходе операции технические
ошибки и просчеты пластического хирурга, в каких-то виной всему недисциплинированность
самого пациента, ну а в каких-то случаях — роковое стечение факторов. В этом материале
мы не ставим задачу разобраться в причинах неблагоприятного исхода операции, мы
хотим лишь подчеркнуть, что любой, даже самый сложный случай, поддается коррекции.
Да, возможно, результаты вторичной ринопластики будут уступать в эстетике первичной,
но опытный квалифицированный хирург всегда сможет «выжать» из вашего носа максимум.
Сегодня мы будем беседовать со специалистом, который не нуждается в громком представлении.
Его заслуги в области коррекции носа признаны и коллегами, и самими пациентами.
Итак, на наши вопросы сегодня отвечает доктор Александр Жуков, к.м.н., пластический эстетический реконструктивный хирург.
Корр.: Александр Юрьевич, многие пациенты, которые сделали первую ринопластику в других
клиниках, идут к Вам на переделку. То есть общественное мнение сформировалось:
Вас считают одним из лучших в этом направлении, Вам доверяют. Хотелось бы узнать,
с какими именно проблемами и недовольствами обращаются пациенты?
Александр Жуков: Как правило, пациенты приходят с жалобой на затрудненное дыхание или его отсутствие
вследствие некорректно проведенной операции. Вторая группа недовольств связана
с различного рода деформациями и асимметрией.
Предварительные результаты можно оценить сразу после
снятия гипсаКорр.: Ситуации, когда пациент приходит к хирургу с некрасивым, но дышащим носом, а
уходит с красивым, но утратившим свою функциональную особенность, сегодня повторяются
все чаще и чаще. Вы сказали, что это может быть следствием «некорректно проведенной
операции». Что Вы имели в виду?
Александр Жуков: Операция, в ходе которой хирург допустил ошибку, которая и стала роковой. Коррекция
носа — это всегда взаимодействие внешних и внутренних структур. То есть если мы
работаем с наружным носом, хотим улучшить эстетику, но при этом не учитываем анатомические
особенности перегородки, то не исключены проблемы с дыханием. Чтобы провести грамотную
коррекцию специалисту просто необходимо владеть техникой септопластики.
Корр.: Как пациенту обезопасить себя?
Александр Жуков: Успех повторной ринопластики зависит от опыта, квалификации хирурга. Во избежание
негативных последствий в виде осложненного дыхания рекомендуется обращаться к
опытным хирургам.
Корр.: Александр Юрьевич, мы знаем, что хирурги — не Боги. Неудачи могут быть у каждого,
даже самого именитого хирурга. Но ведь не всегда осложнения возникают по вине
специалиста.
Александр Жуков: Совершенно верно, не всегда. Иногда хирург спланировал все правильно, рассчитал
правильно, на высшем уровне провел все манипуляции, но в итоге все вышло не совсем
так, как он того ожидал. Нос — это живой организм, поэтому у кого-то спайка может
образоваться, у кого-то вмятинка, могут быть незначительные искривления. Важно
то, что эти эстетические недостатки можно устранить нехирургическим путем — с
помощью инъекций, манипуляций, процедур. Сегодня разработано огромное количество
методик и препаратов для этих целей.
Смотрите фото до и после ринопластики
Корр.: После ринопластики в течение года нос пациента пребывает в динамике. Когда правильнее
всего давать оценку работе хирурга и говорить о переделке?
Александр Жуков: Предварительные результаты можно оценить сразу после снятия гипса. Уже на этом
этапе визуально можно определить, правильно нос сформирован или нет. Через месяц-полтора,
оценив ситуацию, хирург и пациент решают, нужна повторная коррекция или можно
обойтись без нее. И здесь тоже не стоит спешить с повторной ринопластикой, поскольку
основная масса отечности спадает только к 3-4 месяцу, а то и позже. И уже после
того, как отек спал, принимается окончательное решение относительно коррекции
результатов. Иногда происходит забавные случаи. Ко мне приходят пациенты из других
клиник и говорят, что у них после операции «вырос хрящ или кость». Эти жалобы
вызывают у меня улыбку, поскольку знаю, что ни хрящи, ни кость, ни что-то еще
не может вырасти после ринопластики. Просто сходит отек и обнажает все неровности.
Корр.: Хирурги, чьи ошибки Вы исправляете, не обижаются на Вас?
Александр Жуков: Это нормальная здоровая практика. Здесь не должно быть никаких обид. Работа —
работой, личные отношения — отношениями. Прежде чем взяться за пациента, я всегда
рекомендую ему сделать повторную ринопластику у того специалиста, который проводил
первую. И только если он категоричен и хочет делать коррекцию у меня, я продолжаю
диалог.
Из общего числа пациентов, которые приходят на пластику
носа, 20-25% обращаются за повторнойКорр.: Какой процент операций приходится на повторную ринопластику?
Александр Жуков: Из общего числа пациентов, которые приходят на пластику носа, 20-25% обращаются
за повторной.
Корр.: Какова психология пациента, который планирует сделать коррекцию неудачной операции?
Наверняка, они в подавленном состоянии, агрессивные, пессимистично настроенные.
Александр Жуков: Отнюдь нет! Они готовы к пластике. Обычно не испытывают никаких страхов перед
предстоящей операцией, зачастую форсируют события с целью поскорей получить хороший
результат.
Корр.: Сколько времени должно пройти между неудачной операцией и ее последующей коррекцией?
Александр Жуков: Все зависит от объема. Если речь идет о полной коррекции, то не раньше, чем через
6 месяцев. Если объем оперативного вмешательства небольшой, то повторную ринопластику
можно провести на 3-4 месяц.
Корр.: Усложняется ли работа хирурга с каждой последующей коррекцией?
Александр Жуков: Безусловно. Поэтому для хирурга важен опыт как в первичной, так и в повторной
ринопластике. Здесь очень много нюансов, очень много подводных камней. Не раз
сталкивался во время проведения коррекции с тем, что после нескольких операций
у пациентов от носа ничего не оставалось — ни костной ткани, ни хрящевой. Приходилось
воссоздавать нос с нуля, используя импланты — донорский материал самих пациентов.
Корр.: Не раз приходилось слышать от пациентов, что повторная ринопластика им выполнялась
под местной анестезией. Действительно ли это так?
Александр Жуков: Если объем операции небольшой, то это вполне допустимо.
Корр.: Каковы особенности реабилитации после повторной ринопластики?
Александр Жуков: Реабилитация протекает в обычном режиме, единственное, требуется более тщательный
контроль, поэтому число плановых послеоперационных осмотров следует увеличить.
Корр.: Я благодарю Вас, Александр Юрьевич, за беседу. Пациентам, которым только предстоит
повторная ринопластика, хочется пожелать легкой реабилитации. А Вам — удачи в
столь нелегком, но интересном деле! Александр Жуков#От неудачного исхода ринопластики не застрахован никто
